An innovative strategy for nursing training on standard and transmission-based precautions in primary health care: A randomized controlled trial.

BACKGROUND: Strategies to improve adherence to standard and transmission-based precautions are essential to reduce the risk of health care-associated infections. This study aims to evaluate the effectiveness of an educational strategy on precautions among nursing staff in primary health care settings. METHODS: A randomized nonblinded controlled trial was conducted with 100 nursing staff working in 28 primary health care units. Groups were allocated randomly. The intervention group received a WebQuest educational strategy: a guided, creative method designed to engage participants in developing learning tasks, organized in 5 dimensions. The control group did not receive any training. Knowledge and self-reported adherence were assessed at 3 time points in the intervention group and at 2 time points in the control group. Data analyses were performed using Pearson's chi-square or Fisher's exact for categorical data, and Mann-Whitney and Repeated Measures analysis of variance for quantitative data. RESULTS: A higher level of knowledge was identified in the postintervention for the dimensions of risk assessment, hand hygiene, and mask use and cough etiquette (all P values P < .05). The self-reported adherence increased in intervention (P = .008) and control groups (P = .005). The differences decreased after 6 months. CONCLUSIONS: The educational intervention increased the knowledge and self-reported adherence to standard and transmission-based precautions.

Knowledge about precautions in Primary Health Care: tool validation.

OBJECTIVE: To elaborate and validate a tool to assess knowledge and behavior of nursing professionals about standards and specific precautions in the Primary Health Care. METHOD: Methodological study of the elaboration and validation of the tool by thirteen experts judges, using a Likert scale of 4 points, with Content Validity Index ≥ 0.80, on clarity, relevance and pertinence. RESULTS: A tool composed of 47 dichotomous questions to assess knowledge and 12 questions, with five options of answers, for the referred behavior. In the validation, only one item was deleted, related to the "Hands Hygiene" axis and one item was reformulated, regarding "Use of Common Gloves" and another 11 changed writing. The tool as a whole was assessed for relevance, comprehensiveness and representativeness within the scope of the topic investigated. CONCLUSION: The developed tool has been validated and is now available for use in Primary Health Care.

Knowledge about precautions in Primary Health Care: tool validation / Conocimiento sobre precauciones en la Atención Primaria a la Salud: validación de instrumento / Conhecimento sobre precauções na Atenção Primária à Saúde: validação de instrumento

ABSTRACT Objective: To elaborate and validate a tool to assess knowledge and behavior of nursing professionals about standards and specific precautions in the Primary Health Care. Method: Methodological study of the elaboration and validation of the tool by thirteen experts judges, using a Likert scale of 4 points, with Content Validity Index ≥ 0.80, on clarity, relevance and pertinence. Results: A tool composed of 47 dichotomous questions to assess knowledge and 12 questions, with five options of answers, for the referred behavior. In the validation, only one item was deleted, related to the "Hands Hygiene" axis and one item was reformulated, regarding "Use of Common Gloves" and another 11 changed writing. The tool as a whole was assessed for relevance, comprehensiveness and representativeness within the scope of the topic investigated. Conclusion: The developed tool has been validated and is now available for use in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar instrumento para evaluación del conocimiento y comportamiento referido de los profesionales de enfermería sobre precauciones estándar y específica en la Atención Primaria a la Salud. Método: Estudio metodológico de elaboración y validación del instrumento, por trece jueces especialistas, por medio de escala tipo Likert de 4 puntos, con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, sobre claridad, relevancia y pertinencia. Resultados: Instrumento compuesto por 47 preguntas dicotómicas para evaluar el conocimiento y 12 preguntas, con cinco opciones de respuestas, para el comportamiento referido. En la validación, sólo un ítem fue excluido, relativo al eje "Higiene de las manos" y un ítem fue reformulado, relativo a "Uso de guantes" y otros 11 pasaron por alteración de redacción. Se evaluó el conjunto del instrumento en cuanto a la relevancia, alcance y representatividad dentro del alcance del tema investigado. Conclusión: La herramienta desarrollada ha sido validada y está ahora disponible para su uso en la Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento e comportamento referido dos profissionais de enfermagem sobre precauções padrão e específica na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo metodológico de elaboração e validação do instrumento, por treze juízes especialistas, por meio de escala tipo Likert de 4 pontos, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80, sobre clareza, relevância e pertinência. Resultados: Instrumento composto por 47 perguntas dicotômicas para avaliar o conhecimento e 12 perguntas, com cinco opções de respostas, para o comportamento referido. Na validação, apenas um item foi excluído, relativo ao eixo "Higiene das mãos" e um item foi reformulado, relativo a "Uso de luvas" e outros 11 passaram por alteração de redação. Foi avaliado o conjunto do instrumento quanto à relevância, abrangência e representatividade dentro do escopo do tema investigado. Conclusão: A ferramenta desenvolvida foi validada e está agora disponível para uso na Atenção Primária à Saúde.

Praticabilidade de indicadores validados para o processamento de produtos para saúde / Practicality of validated indicators for processing health products

Objetivo: avaliar a praticabilidade de 7 indicadores validados para conferir a qualidade do processamento de produtos para saúde na atenção primária à saúde (APS). Método: estudo metodológico que mensurou o tempo demandado para preenchimento dos indicadores e registrou os fatores dificultadores de sua aplicação em 10unidades de saúde selecionadas por conveniência. Resultados: os indicadores de estrutura foram os mais exequíveis, seguidos pelos de resultado e processo. Indicadores que demandam amostra são influenciados diretamente por esta no quesito tempo de aplicação; a indisponibilidade de registros nas unidades de saúde e informações padronizadas foram fatores que dificultaram a aplicação dos indicadores. Conclusão: os indicadores mostraram-se exequíveis, contudo, sugere-se preenchimento de seus componentes de acordo coma rotina do serviço para otimização do tempo dispendido para tal.

Diagnosis of compliance of health care product processing in Primary Health Care.

Objective: identify the compliance of health care product processing in Primary Health Care and assess possible differences in the compliance among the services characterized as Primary Health Care Service and Family Health Service. Method: quantitative, observational, descriptive and inferential study with the application of structure, process and outcome indicators of the health care product processing at ten services in an interior city of the State of São Paulo - Brazil. Results: for all indicators, the compliance indices were inferior to the ideal levels. No statistically significant difference was found in the indicators between the two types of services investigated. The health care product cleaning indicators obtained the lowest compliance index, while the indicator technical-operational resources for the preparation, conditioning, disinfection/sterilization, storage and distribution of health care products obtained the best index. Conclusion: the diagnosis of compliance of health care product processing at the services assessed indicates that the quality of the process is jeopardized, as no results close to ideal levels were obtained at any service. In addition, no statistically significant difference in these indicators was found between the two types of services studied.

Diagnóstico de estrutura para processamento de produtos para saúde na atenção primária / Diagnostic study of primary health care products processing structure / Diagnóstico de estructura del procesamiento de equipos no desechables en atención primaria

Objetivo: caracterizar quanto à estrutura, os locais de processamento de produtos para a saúde de todas as 29 unidades da atenção primária à saúde de um município do interior paulista. Método: trata-se de um estudo descritivo- de abordagem quantitativa realizada em 2012, com aplicação de indicadores de estrutura para a atenção primária. Resultados: identificou-se baixa conformidade da estrutura (inferior a 75%), particularmente por ausência de espaço exclusivo ou fluxo adequado para processamento, de registros de normas e rotinas e de manutenção preventiva de equipamentos, além do uso de invólucros não recomendados. Todos os profissionais envolvidos possuíam formação adequada para a atividade. Conclusão: a estrutura física destinada ao processamento de produtos para saúde na área do estudo está aquém do recomendado, e o uso de indicadores validados e específicos, possibilitou a mensuração dos resultados.

Objective: to characterize the health care product processing structure and sites at all 29 primary health care facilities in a town in Sao Paulo State. Method: this quantitative descriptive study, conducted in 2012, applied primary health care structure indicators. Results: poor structure compliance (below 75%) was found, especially for lack of exclusive space or proper flow for processing, records of standards and routines and preventive maintenance of equipment; in addition, inappropriate packaging was found. All staff involved had been adequately trained for this activity. Conclusion: the physical structure for processing of health care products falls short of recommendations and the use of specific, validated indicators enabled results to be measured.

Objetivo: caracterizar la estructura del local del proceso de preesterilización/esterilización/desinfección de equipos no desechables en todas las 29 unidades de la Atención Básica de una ciudad del estado de São Paulo. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, que se pasó en 2012, y utilizó indicadores de estructura para la Atención Básica. Resultados: identificaran baja tasa de conformidad para la estructura (inferior al 75%), por la ausencia de exclusividad de espacio para este local o flujo adecuado para el procesamiento, registros o normas, mantenimiento preventivo de los equipos y el uso de embalajes adecuados. Conclusión: la estructura física para el procesamiento de equipos no desechables incumple el codiciado y que el uso de indicadores validados permitió la mensuración de los resultados.

Concepções da equipe de odontologia da atenção primária à saúde sobre precauções padrão / Conceptions of a dentistry team from the primary health care about standard precautions

Objetivou identificar a concepção da equipe de odontologia da Atenção Primária em Saúde (APS) quanto às precauções padrão (PP), os obstáculos para seu uso e a segurança do local de trabalho. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 70,27% da equipe de odontologia da APS de município paulista, utilizando-se Escalas de Fatores Psicossociais e Organizacionais que Influenciam a Adesão às Precauções-Padrão. Os domínios da escala obtiveram escores intermediários e o valor geral do Coeficiente Alfa de Cronbach foi aceitável. No domínio ͞Clima de Segurança͟, os profissionais destacaram fragilidades diante dos riscos ocupacionais, consideram o acúmulo de atividades e a falta de tempo obstáculos para a adesão às PP, além de reconhecerem a importância da educação continuada sobre a temática. Conclui-se que essa realidade compromete a prática clínica e a segurança, do profissional e do usuário, sendo necessária ampliação das discussões sobre biossegurança tanto na formação como no ambiente de trabalho

The objective was to identify the conception of a dentistry team from the Primary Health Care (PHC) about standard precautions (SPs), obstacles to use SPs and, safety at the workplace. A descriptive-exploratory study with a quantitative approach conducted with 70.27% of the PHC dentistry team from a city in São Paulo state. We used Scales of Psychosocial and Organizational Factors that Influence Adherence to Standard Precautions. The scale domains obtained intermediate scores, and the overall value of the Cronbach͛s alpha coefficient was acceptable. In the domain ͞Safety Climate͟professionals highlighted fragilities related to occupational risks, they consider the accumulation of activities and the lack of time to overcome obstacles to adhere to SPs; they also recognized the importance of continuing education about this theme. We concluded that this reality compromises clinical practice and safety for professionals and users, and there is a need to broaden discussions about biosafety during training and at the workplace

Diagnosis of compliance of health care product processing in Primary Health Care / Diagnóstico de conformidade do processamento de produtos para saúde na Atenção Primária à Saúde / Diagnóstico de conformidad del procesamiento de productos para la salud en la Atención Primaria a la Salud

ABSTRACT Objective: identify the compliance of health care product processing in Primary Health Care and assess possible differences in the compliance among the services characterized as Primary Health Care Service and Family Health Service. Method: quantitative, observational, descriptive and inferential study with the application of structure, process and outcome indicators of the health care product processing at ten services in an interior city of the State of São Paulo - Brazil. Results: for all indicators, the compliance indices were inferior to the ideal levels. No statistically significant difference was found in the indicators between the two types of services investigated. The health care product cleaning indicators obtained the lowest compliance index, while the indicator technical-operational resources for the preparation, conditioning, disinfection/sterilization, storage and distribution of health care products obtained the best index. Conclusion: the diagnosis of compliance of health care product processing at the services assessed indicates that the quality of the process is jeopardized, as no results close to ideal levels were obtained at any service. In addition, no statistically significant difference in these indicators was found between the two types of services studied.

RESUMO Objetivo: identificar a conformidade do processamento de produtos para saúde na Atenção Primária à Saúde e avaliar possível diferença na conformidade entre as unidades caracterizadas como Unidade Básica de Saúde e Unidade Saúde da Família. Método: estudo quantitativo, observacional, descritivo e inferencial, com a aplicação de indicadores de estrutura, processo e resultado referentes ao processamento de produtos para a saúde em dez unidades, de um município do interior de São Paulo - Brasil. Resultados: todos os indicadores obtiveram índice de conformidade inferior ao ideal. Não houve diferença estatisticamente significante nos indicadores entre os dois tipos de unidades investigadas, sendo o indicador de limpeza de produtos para saúde o de menor índice de conformidade, enquanto indicador de recursos técnico-operacionais para preparo, acondicionamento, desinfecção/esterilização, guarda e distribuição de produtos para saúde, o de melhor índice. Conclusão: o diagnóstico de conformidade do processamento de produtos para saúde nas unidades avaliadas indica comprometimento da qualidade do processo, uma vez que não foram obtidos resultados próximos ao valor ideal em nenhuma unidade. Além disso, não houve diferença estatisticamente significante desses indicadores entre os dois tipos de unidades estudadas.

RESUMEN Objetivo: identificar la conformidad del procesamiento de productos para la salud en la Atención Primaria a la Salud y evaluar una posible diferencia en la conformidad entre las unidades caracterizadas: Unidad Básica de Salud y Unidad Salud de la Familia. Método: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo e inferencial; se aplicaron indicadores de estructura, proceso y resultado, referentes al procesamiento de productos para la salud en diez unidades de un municipio del interior de Sao Paulo, Brasil. Resultados: todos los indicadores obtuvieron índice de conformidad inferior a lo ideal. No hubo diferencia estadísticamente significativa de los indicadores entre los dos tipos de unidades investigadas, siendo el indicador de limpieza de productos para la salud el de menor índice de conformidad; por otro lado, como indicador de recursos técnico-operacionales para preparación, acondicionamiento, desinfección/esterilización, almacenamiento y distribución de productos para la salud, fue el de mejor índice. Conclusión: el diagnóstico de conformidad del procesamiento de productos para la salud en las unidades evaluadas indica que está comprometida la calidad del proceso, ya que no fueron obtenidos resultados próximos al valor ideal en ninguna unidad. Además de eso, no hubo diferencia estadísticamente significativa de esos indicadores entre los dos tipos de unidades estudiadas.

Adaptation and validation of indicators concerning the sterilization process of supplies in Primary Health Care services.

OBJECTIVES: to adapt and validate, by expert consensus, a set of indicators used to assess the sterilization process of dental, medical and hospital supplies to be used in PHC services. METHOD: qualitative methodological study performed in two stages. The first stage included a focal group composed of experts to adapt the indicators to be used in PHC. In the second stage, the indicators were validated using a 4-point Likert scale, which was completed by judges. A Content Validity Index of ≥ 0.75 was considered to show approval of the indicators. RESULTS: the adaptations implemented by the focal group mainly referred to the physical structure, inclusion of dental care professionals, inclusion of chemical disinfection, and replacement of the hot air and moist heat sterilization methods. The validation stage resulted in an index of 0.96, which ranged from 0.90 to 1.00, for the components of the indicators. CONCLUSION: the judges considered the indicators after adaptation to be validated. Even though there may be differences among items processed around the world, there certainly are common characteristics, especially in countries with economic and cultural environments similar to Brazil. The inclusion of these indicators to assess the safety of healthcare supplies used in PHC services should be considered.

Adaptation and validation of indicators concerning the sterilization process of supplies in Primary Health Care services / Adaptação e validação de indicadores para o processamento de produtos na atenção primária à saúde / Adaptación y validación de indicadores para el procesamiento de productos en la atención primaria a la salud

OBJECTIVES: to adapt and validate, by expert consensus, a set of indicators used to assess the sterilization process of dental, medical and hospital supplies to be used in PHC services. METHOD: qualitative methodological study performed in two stages. The first stage included a focal group composed of experts to adapt the indicators to be used in PHC. In the second stage, the indicators were validated using a 4-point Likert scale, which was completed by judges. A Content Validity Index of ≥ 0.75 was considered to show approval of the indicators. RESULTS: the adaptations implemented by the focal group mainly referred to the physical structure, inclusion of dental care professionals, inclusion of chemical disinfection, and replacement of the hot air and moist heat sterilization methods. The validation stage resulted in an index of 0.96, which ranged from 0.90 to 1.00, for the components of the indicators. CONCLUSION: the judges considered the indicators after adaptation to be validated. Even though there may be differences among items processed around the world, there certainly are common characteristics, especially in countries with economic and cultural environments similar to Brazil. The inclusion of these indicators to assess the safety of healthcare supplies used in PHC services should be considered. .

OBJETIVOS: adaptar e validar para o uso no âmbito da APS, por meio de consenso de especialistas, um conjunto de indicadores para avaliação do processamento de artigos odonto-médico-hospitalares. MÉTODO: estudo metodológico quantitativo, realizado em duas fases subsequentes. Na primeira fase, um grupo focal foi desenvolvido com especialistas, a fim de adaptar os indicadores para uso em Atenção Primária em Saúde. Na segunda fase, os indicadores foram submetidos à validação pelos juízes, através de uma escala tipo Likert de 4 pontos, considerando-se Índice de Validade de Conteúdo ≥0,75 para aprovação dos indicadores. RESULTADOS: as adaptações do grupo focal foram principalmente quanto à: estrutura física, inserção de profissionais de odontologia, inclusão de desinfecção química e substituição de métodos de esterilização por calor seco por calor úmido. A fase de validação resultou num total de 0,96 de índice para os componentes dos indicadores, variando 0,90-1,00. CONCLUSÃO: após adaptação os indicadores foram considerados validados pelos juízes. Embora haja diferença entre os produtos de processamento em todo o mundo, certamente características comuns podem ser encontradas, principalmente em países com ambiente econômico e cultural similares. Deve-se considerar a inclusão desses indicadores para avaliação da segurança dos produtos na atenção primária à saúde. .

OBJETIVOS: adaptar y validar para uso en el ámbito de la APS, por medio de consenso de especialistas, un conjunto de indicadores para evaluación del procesamiento de artículos médicos odontológicos hospitalarios. MÉTODO: estudio metodológico cuantitativo, realizado en dos fases subsecuentes. En la primera fase, un grupo focal fue creado con especialistas con la finalidad de adaptar los indicadores para ser usados en la Atención Primaria de la Salud. En la segunda fase, los indicadores fueron sometidos a validación por los jueces a través de una escala tipo Likert de 4 puntos, considerándose el Índice de Validez de Contenido ≥ 0,75 para aprobación de los indicadores. RESULTADOS: las adaptaciones del grupo focal se refirieron principalmente a la: estructura física, inserción de profesionales de odontología, inclusión de desinfección química y sustitución de métodos de esterilización de calor seco por calor húmedo. La fase de validación resultó en un total de 0,96 de índice para los componentes de los indicadores, variando entre 0,90 y 1,00. CONCLUSIÓN: los indicadores después de la adaptación fueron considerados validados por los jueces. A pesar de que puede haber diferencias entre los productos de procesamiento en todo el mundo, ciertamente características comunes pueden ser encontradas, principalmente en países con ambiente económico y cultural similar. Se debe considerar la inclusión de esos indicadores para evaluar la seguridad de los productos para la salud en la atención primaria. .

Higienização das mãos: conhecimento dos estudantes / Patient satefy: knowledge of health care students about hand hygiene

Várias são as razões para a ocorrência das infecções relacionadas à assistência à saúde e suas consequências influenciam no tempo de tratamento e prognóstico do paciente. Sendo a higienização das mãos um método eficiente e econômico para prevenir a transmissão de microorganismos, este estudo objetivou identificar o conhecimento de estudantes da área de saúde da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) sobre a higienização das mãos, dentro do conceito de segurança do paciente. Utilizando uma abordagem quantitativa, foram aplicados 222 questionários estruturados aos alunos de enfermagem, fisioterapia, medicina e terapia ocupacional, sendo os dados analisados a partir da estatística descritiva. No total de acertos do questionário todos os cursos atingiram pontuação maior que 75%. As fragilidades no conhecimento identificadas relacionavam-se à higienização das mãos como um método de proteção à aquisição de infecções; ao uso e recomendação adequada do álcool a 70% e de soluções degermantes; e à não recomendação do uso de secadores elétricos. Observou-se que os graduandos consolidaram conhecimentos básicos sobre a temáticadurante a graduação. Entretanto, as fragilidades encontradas podem comprometer a segurança do paciente e do profissional, sendo necessária maior abordagem sobre essa temática durante a formação acadêmica

There are several reasons for the occurrence of infections related to health assistance and its consequences influences the time of treatment and prognosis of the patient. Being the hand hygiene an efficient and economical method to prevent transmission of microorganisms, this study aimed to identify the knowledge of health care students of the Federal University of São Carlos (UFSCar) about hand hygiene,within the concept of patient's safety. Using a quantitative approach method, it was applied 222 structured guides to students of nursing, physiotherapy, occupational therapy and medicine, being the data analyzed using descriptive statistics. From the total of correct answers of the guide, all courses have achieved a score greater than 75%. The fragilities identified in knowledge related to: hand hygiene as a method of protection against acquisition of infections; the use and recommendation of 70% alcohol and detergents formulations; and the recommendation for not using electric dryers. It was observed that the students consolidated basic knowledge on the subject during graduation. However, those fragilities could compromise the security of the patient and professional, being necessary a greater approach on this subject during the academic education.

Transporte aéreo de pacientes: análise do conhecimento científico / Air transport of patients: analysis of scientific knowledge / Transporte aéreo de pacientes: análisis del conocimiento científico

Pesquisa bibliográfica, cujo objetivo foi caracterizar a produção científica acerca do transporte aéreo de pacientes, em bases de dados indexadas. Encontrou-se 83 referências, 76 na Medline, entre 1997 a 2009, e quatro na Lilacs, de 1999 a 2007. Verificou-se maior publicação em 2001, sendo a pesquisa qualitativa mais prevalente. A tendência temática mais evidenciada na Lilacs foi educação e pesquisa. Na Medline foi cuidado de enfermagem no transporte aéreo. Destaca-se escassa regulamentação no que se refere as atribuições do enfermeiro de bordo e a importância da inclusão do conteúdo de enfermagem aeroespacial nos cursos de graduação e pós-graduação. Existem ainda muitas lacunas na produção de conhecimento sobre o tema. Pesquisas que analisem esta interface, qualificam o cuidado de enfermagem aeroespacial.

This bibliographic research aimed to characterize scientific production on air patient transport in indexed databases. Eighty-three references were found, 76 in Medline, between 1997 and 2009, and four in Lilacs, between 1999 and 2007. More publications were found in 2001 and qualitative studies were the most prevalent. The most evident thematic tendency in Lilacs was education and research, against air transport nursing in Medline. The lack of regulation on nurse's tasks on board is highlighted, as well as the importance of including contents on aerospace nursing in undergraduate and graduate courses. Many gaps remain in knowledge production about the theme. Research analyzing this interface qualifies aerospace nursing care.

Investigación bibliográfica con objeto de caracterizar la producción científica acerca del transporte aéreo de pacientes en bases de datos indexadas. Fueron encontradas 83 referencias, 76 en Medline, entre 1997 y 2009, y cuatro en Lilacs, de 1999 a 2007. Fue verificada mayor publicación en 2001, con mayor prevalencia de la investigación cualitativa. La tendencia temática más evidenciada en Lilacs fue educación e investigación. En Medline fue cuidado de enfermería en el transporte aéreo. Se destaca escasa reglamentación respecto a las atribuciones del enfermero de bordo y la importancia de la inclusión del contenido de enfermería aeroespacial en los cursos de pregrado y postgrado. Todavía existen muchas lagunas en la producción de conocimiento sobre el tema. Investigaciones que analicen esta interfaz cualifican el cuidado de enfermería aeroespacial.

[Air transport of patients: analysis of scientific knowledge]. / Transporte aéreo de pacientes: análise do conhecimento científico.

This bibliographic research aimed to characterize scientific production on air patient transport in indexed databases. Eighty-three references were found, 76 in Medline, between 1997 and 2009, and four in Lilacs, between 1999 and 2007. More publications were found in 2001 and qualitative studies were the most prevalent. The most evident thematic tendency in Lilacs was education and research, against air transport nursing in Medline. The lack of regulation on nurse's tasks on board is highlighted, as well as the importance of including contents on aerospace nursing in undergraduate and graduate courses. Many gaps remain in knowledge production about the theme. Research analyzing this interface qualifies aerospace nursing care.